Основные положения

Specific Guidelines for the diagnosis and treatment of PAD
in a diabetic patient with a foot ulcer 2011. Читать>>>

Foot-DVD-2011-300px

Определение диабетической стопы и критической ишемии нижних конечностей

Диабетическая стопа - инфекция, изъязвление или деструкция глубоких тканей стопы связанные с нейропатией и/или заболеванием артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом (ВОЗ).

Критическая ишемия нижних конечностей - постоянная боль в покое, требующая обезболивания в течение 2 недель и более, трофическая язва или гангрена пальцев или стопы, возникшие на фоне хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (Российский консенсус, 2002).

В среднем лишь 10-15% диабетических язв стопы развивается на фоне снижения артериального кровотока ниже критического уровня. Для дифференциальной диагностики язв на стопе применяются клинические и инструментальные методы исследования.

Объективные критерии критической ишемии нижних конечностей (TASC II, 2007):

  • Лодыжечное давление ниже 50 мм рт. ст. в отсутствии трофических расстройств,
    либо ниже 70 мм рт. ст. при наличии язвы или гангрены на стопе;
  • Транскутанное напряжение кислорода ниже 30 мм рт. ст.
    (методика измерения представлена на фото)

Диагностика диабетической стопы